Што е хормонска заместителна терапија?

Терапијата за замена на хормони е вообичаен третман за жени кои минуваат низ менопауза, а се однесуваат на симптоми како топли бранови, ноќно потење и сувост на вагината. Хормонска заместителна терапија работи со обновување на хормоните – првенствено естроген, но понекогаш и прогестерон или тестостерон – бидејќи нивото на хормоните се намалува за време на менопаузата.

Неодамнешни истражувачки увиди

На годишниот состанок на Здружението за менопауза во Чикаго во 2024 година, истражувачите споделија важни наоди за тоа како хормонската заместителна терапија може да влијае на здравјето на срцето и чувствителноста на инсулин.

Подобрување на здравјето на срцето

Една студија покажа дека хормонската заместителна терапија базирана на естроген може да има позитивен долгорочен ефект врз кардиоваскуларното здравје. Истражувачите ги анализирале податоците од Иницијативата за здравје на жените, споредувајќи ги маркерите за здравјето на срцето помеѓу жените кои користат одредени терапии со естроген и оние кои земаат плацебо.

Главните наоди вклучуваат:

• Жените на терапија со естроген најмалку една година покажаа зголемување на HDL холестеролот за 13% („добриот“ холестерол).
• Оние кои земале естроген со прогестерон забележале зголемување на HDL за 7%.
• Двете групи доживеаја околу 11% намалување на ЛДЛ холестеролот („лошиот“ холестерол).
• Имено, специфичен тип на ЛДЛ наречен Липопротеин(а), поврзан со проблеми со срцето, се намалил за 15% кај жените кои земале само естроген и 20% кај оние кои земале естроген со прогестерон.
• Дополнително, маркерите за инсулинска резистенција (состојба кога телото не го користи инсулинот ефикасно) се намалиле за 14% кај оние кои земаат само естроген и 8% кај оние на комбинирана терапија.

Разбирање на врската помеѓу менопаузата и срцевите заболувања

Како што жените влегуваат во менопауза, намалувањето на нивото на естроген може да го зголеми ризикот од срцеви заболувања. Нискиот естроген може да доведе до промени како зголемен холестерол и крвен притисок, кои се фактори на ризик за проблеми со срцето.

Експертите објаснуваат дека естрогенот помага во одржување на флексибилност на крвните садови, го намалува „лошиот“ холестерол и го зголемува „добриот“ холестерол. Така, придобивките видени во студијата ја поддржуваат идејата дека враќањето на естрогенот преку хормонска заместителна терапија може да помогне во заштитата на здравјето на срцето.

Влијание врз чувствителноста на инсулин

Друга група истражувачи спровеле преглед на 17 студии во кои биле вклучени речиси 30.000 учесници. Тие откриле дека хормонска заместителна терапија, без разлика дали се зема како пилула или преку кожа, е поврзана со подобрена чувствителност на инсулин по менопаузата. Ова е важно бидејќи менопаузата често води до намалена чувствителност на инсулин, зголемувајќи го ризикот од дијабетес тип 2.

Подобрената чувствителност на инсулин значи подобро регулирање на нивото на шеќер во крвта, што може да помогне во заштитата од дијабетес.

Кој треба да размисли за хормонска заместителна терапија?

Иако хормонската заместителна терапија нуди неколку бенефиции, можеби не е погодна за секого. Еве неколку точки што треба да се земат предвид:

• Индивидуални потреби: Ситуацијата на секоја жена е единствена и индивидуална. Најдобар пристап е да се користи најниската ефективна доза на хормонска заместителна терапија за да се справат со одредени симптоми.
• Ризици: Жените со историја на згрутчување на крвта, мозочни удари, одредени видови на рак или други здравствени ризици можеби ќе треба да избегнуваат хормонска заместителна терапија.
• Здравје на коските: хормонска заместителна терапија исто така може да помогне да се спречи губење на коскената маса и фрактури, што е важен фактор за жените со ризик од остеопороза.

Неодговорени прашања

И покрај овие ветувачки наоди, ост ануваат некои прашања:

Дали треба да се прекине хормонска заместителна терапија по 60-тата година за да се намали ризикот од рак на дојка?

Дали хормонска заместителна терапија може да биде корисен за здравјето на срцето кај жени без значителни симптоми на менопауза?

Што е со неговите потенцијални придобивки за здравјето на мозокот и ризикот од деменција?

Експертите советуваат да се разговара за какви било грижи или прашања во врска со хормонска заместителна терапија со соодветен лекар за да се донесат информирани одлуки врз основа на индивидуалните здравствени потреби.

Накратко, терапијата за замена на хормони може да понуди значителни придобивки за здравјето на срцето и чувствителноста на инсулин за време и по менопаузата, но од клучно значење е да се земат предвид личните здравствени околности кога се одлучува за третман.