Срцев удар се јавува кога протокот на крв во срцето е сериозно намален или блокиран. Блокадата обично се должи на акумулација на масти, холестерол и други супстанции во срцевите (коронарните) артерии. Масните наслаги кои содржат холестерол се нарекуваат плаки. Процесот на создавање наслаги се нарекува атеросклероза.
Понекогаш, плочата може да пукне и да формира згрутчување што го блокира протокот на крв. Недостатокот на проток на крв може да го оштети или уништи дел од срцевиот мускул.
Срцевиот удар се нарекува и миокарден инфаркт.
Потребен е брз третман за срцев удар за да се спречи смрт. Јавете се на итна медицинска помош ако мислите дека можеби имате срцев удар.
Симптоми
Симптомите на срцев удар варираат. Некои луѓе имаат благи симптоми. Други имаат тешки симптоми. Некои луѓе немаат симптоми.
Вообичаени симптоми на срцев удар вклучуваат:
- Болка во градите која може да се чувствува како притисок, стегање, болка, стискање или болка
- Болка или непријатност што се шири на рамото, раката, грбот, вратот, вилицата, забите или понекогаш на горниот дел на стомакот
- Ладна пот
- Замор
- Зашеметеност или ненадејна вртоглавица
- Гадење
- Скратен здив
Жените може да имаат атипични симптоми како што се кратка или остра болка во вратот, раката или грбот. Понекогаш, првиот симптом знак на срцев удар е ненадеен срцев удар.
Некои срцеви удари паѓаат ненадејно. Но, многу луѓе имаат предупредувачки знаци и симптоми неколку часа, денови или недели однапред. Болката или притисокот во градите (ангина) што постојано се случува и не исчезнува со одмор може да биде ран предупредувачки знак. Ангината е предизвикана од привремено намалување на протокот на крв во срцето.
Кога да одите на лекар
Веднаш побарајте помош ако мислите дека имате срцев удар. Преземете ги овие чекори:
Повикајте итна медицинска помош. Ако мислите дека имате срцев удар, веднаш јавете се на вашиот локален број за итни случаи. Ако немате пристап до итни медицински услуги, нека ве вози некој до најблиската болница. Возете се само ако нема други опции.
Земете нитроглицерин, доколку ви е препишан од лекар. Земете го како што е наведено додека чекате итна помош.
Земете аспирин, доколку ви е препорачано од лекар. Земањето аспирин за време на срцев удар може да го намали оштетувањето на срцето со спречување на згрутчување на крвта.
Што да направите ако видите некој кој може да има срцев удар
Ако некој е во несвест и мислите дека има срцев удар, прво јавете се на итната медицинска помош. Потоа проверете дали лицето дише и има пулс. Ако лицето не дише или не најдете пулс, само тогаш треба да започнете со кардиопулмонална реанимација (CPR).
Ако не сте обучени за CPR, правете CPR само со раце. Тоа значи дека туркајте силно и брзо на градите на лицето – околу 100 до 120 компресии во минута.
Ако сте обучени за CPR и сте сигурни во вашите способности, започнете со 30 компресии на градите пред да дадете два спасувачки вдишувања.
Причини
Коронарната артериска болест предизвикува најмногу срцеви удари. При коронарна артериска болест, една или повеќе срцеви (коронарни) артерии се блокирани. Ова обично се должи на наслаги кои содржат холестерол наречени плаки. Плаките може да ги стесните артериите, намалувајќи го протокот на крв во срцето.
Ако плаките се скршат, можат да предизвикат згрутчување на крвта во срцето.
Срцев удар може да биде предизвикан од целосна или делумна блокада на срцева (коронарна) артерија. Еден начин да се класифицираат срцевите удари е дали електрокардиограмот (ЕКГ) покажува некои специфични промени (ST елевација) кои бараат итен инвазивен третман. Вашиот давател на здравствена заштита може да користи резултати од ЕКГ за да ги опише овие типови на срцеви удари.
Акутна целосна блокада на средна или голема срцева артерија обично значи дека сте имале ST елевација миокарден инфаркт (STEMI).
Делумна блокада често значи дека сте имале миокарден инфаркт без ST елевација (NSTEMI). Сепак, некои луѓе со NSTEMI имаат целосна блокада.
Не сите срцеви удари се предизвикани од блокирани артерии. Други причини вклучуваат:
Спазам на коронарните артерии. Ова е силно стискање на крвен сад кој не е блокиран. Артеријата генерално има холестеролни плаки или има рано стврднување на садот поради пушење или други фактори на ризик. Други имиња за грчеви на коронарните артерии се Принцметал-ова ангина, вазоспастична ангина или варијанта на ангина.
Одредени инфекции. СОВИД-19 и други вирусни инфекции може да предизвикаат оштетување на срцевиот мускул.
Спонтана коронарна артериска дисекција (SCAD). Оваа опасна по живот состојба е предизвикана од кинење во срцевата артерија.
Фактори на ризик
Факторите на ризик за срцев удар вклучуваат:
- Висок холестерол или триглицериди. Високото ниво на липопротеини со ниска густина (LDL) холестерол („лошиот“ холестерол) најверојатно ќе ги стесни артериите. Високото ниво на одредени масти во крвта наречени триглицериди исто така го зголемува ризикот од срцев удар. Ризикот од срцев удар може да се намали ако нивоата на липопротеини со висока густина (HDL) холестерол – „добриот“ холестерол – се во стандардниот опсег.
- Возраст. Мажите на возраст од 45 години и постари и жените на возраст од 55 години и постари имаат поголема веројатност да доживеат срцев удар отколку помладите мажи и жени.
- Употреба на тутун. Ова вклучува пушење и долгорочна изложеност на пасивно пушење. Ако пушите, откажете се.
- Висок крвен притисок. Со текот на времето, високиот крвен притисок може да ги оштети артериите кои водат до срцето. Високиот крвен притисок што се јавува при други состојби, како што се дебелина, висок холестерол или дијабетес, уште повеќе го зголемува ризикот.
- Дебелина. Дебелината е поврзана со висок крвен притисок, дијабетес, високи нивоа на триглицериди и лош холестерол и ниски нивоа на добар холестерол.
- Дијабетес. Шеќерот во крвта се зголемува кога телото не произведува хормон наречен инсулин или не може правилно да го користи. Високиот шеќер во крвта го зголемува ризикот од срцев удар.
- Метаболичен синдром. Ова е комбинација од најмалку три од следниве работи: зголемен струк (централна дебелина), висок крвен притисок, низок добар холестерол, високи триглицериди и висок шеќер во крвта. Ако имате метаболички синдром, веројатноста за развој на срцеви заболувања е двојно поголема отколку ако ја немате.
- Семејна историја на срцеви удари. Ако брат, сестра, родител или баба или дедо имале ран срцев удар (до 55 години за мажи и до 65 години за жени), можеби сте изложени на зголемен ризик.
- Нема доволно вежбање. Недостатокот на физичка активност (седентарен начин на живот) е поврзан со поголем ризик од срцев удар. Редовното вежбање го подобрува здравјето на срцето.
- Нездрава исхрана. Исхраната богата со шеќери, животински масти, преработена храна, транс масти и сол го зголемува ризикот од срцев удар. Јадете многу овошје, зеленчук, влакна и здрави масла.
- Стрес. Емоционалниот стрес, како што е екстремниот гнев, може да го зголеми ризикот од срцев удар.
- Нелегална употреба на дрога. Кокаинот и амфетамините се стимуланси. Тие можат да предизвикаат спазам на коронарната артерија што може да предизвика срцев удар.
- Историја на прееклампсија. Оваа состојба предизвикува висок крвен притисок за време на бременоста. Го зголемува животниот ризик од срцеви заболувања.
- Автоимуна состојба. Имајќи состојба како ревматоиден артритис или лупус може да го зголеми ризикот од срцев удар.
Компликации
Компликациите од срцев удар често се должат на оштетување на срцевиот мускул. Потенцијалните компликации на срцев удар вклучуваат:
Неправилни или атипични срцеви ритами (аритмии). Оштетувањето од срцев удар може да влијае на тоа како електричните сигнали се движат низ срцето, предизвикувајќи промени во отчукувањата на срцето. Некои може да бидат сериозни и може да бидат смртоносни.
Кардиоген шок. Оваа ретка состојба се јавува кога срцето ненадејно и нагло не може да пумпа крв.
Срцева слабост. Големото оштетување на ткивото на срцевиот мускул може да го направи срцето да не може да пумпа крв. Срцевата слабост може да биде привремена или долготрајна (хронична).
Воспаление на обвивката на срцето (перикардитис). Понекогаш срцев удар предизвикува неисправна реакција на имунолошкиот систем. Оваа состојба може да се нарече Дреслеров синдром, синдром на постмиокарден инфаркт или синдром на посткардијална повреда.
Срцев удар. Без предупредување, срцето застанува. Ненадејна промена во сигнализацијата на срцето предизвикува ненадеен срцев удар. Срцевиот удар го зголемува ризикот од оваа опасна по живот состојба. Тоа може да доведе до смрт (ненадејна срцева смрт) без итен третман.
Превенција
Никогаш не е доцна да преземете чекори за да спречите срцев удар – дури и ако веќе сте го имале. Еве начини како да спречите срцев удар.
Следете здрав начин на живот. Не пушете. Одржувајте здрава тежина со исхрана здрава за срцето. Вежбајте редовно и управувајте со стресот.
Управувајте со други здравствени состојби. Одредени состојби, како што се високиот крвен притисок и дијабетесот, може да го зголемат ризикот од срцев удар. Прашајте го вашиот лекар колку често ви требаат прегледи.
Земете лекови според упатствата. Вашиот лекар може да ви препише лекови за заштита и подобрување на здравјето на вашето срце.
Исто така, добра идеја е правилно да научите CPR за да можете да му помогнете на некој што има срцев удар. Размислете за преземање акредитиран курс за обука за прва помош, вклучувајќи CPR и како да користите автоматски надворешен дефибрилатор (AED).
Извор: Mayo Clinic
