PUPILOPLASTIKA

ПУПИЛОПЛАСТИКА

Повреда на окото може да резултира со губење на дел од ирисот, што значи нарушување на неговата природна форма. Ова може да биде козметички проблем, а исто така, дополнителната светлина што влегува во окото ќе предизвика послаб вид. Лакот може да се поправи, за да биде поблиску до тркалезна форма. Решението за овој проблем е пупилопластика.

Пупилопластика е хируршка процедура која може да реконструира скината или оштетена тетива (која ја нема правилната форма) заради нејзиното обликување. Оштетувањето на ирисот обично се случува поради повреда на окото или одредени хируршки процедури кои го менуваат обликот на ирисот. Нефункционалниот или оштетен ирис предизвикан од повреда може да резултира со слаб вид и неможност правилно да се прилагоди количеството на дневна светлина што влегува во окото на пациентот и затоа хируршката интервенција е од голема корист.

Виножито е необично ткиво – многу убаво, но во исто време, многу нежно и фино. Исто така, реагира на светлина и може да се собира, но и да се прошири. Штом ирисот е значително оштетен, не може целосно да се врати до совршенство , но може хируршки да се подобри.

Експертите веруваат дека пупилопластиката е најпребирливата процедура во офталмологијата. За време на оваа хируршка процедура, функцијата и изгледот на ирисот се подобруваат. Денес се користат различни нови и стари техники за поправка на ирисот или ирисот на окото. Поради подобро разбирање на важноста на големината на ирисот и регуларноста на неговата форма, офталмолошките хирурзи сè почесто вршат пупилопластика за да го реконструираат обликот на ирисот . Наместо операција, може да се користат соодветни контактни леќи во боја.

Зошто се прави пупилопластика?

Пупилопластика се изведува:

• да се обезбеди потребната структурна поддршка за имплантација на леќата на ирисот;
• за спречување на постоперативни компликации како што е ПКП (продорен кератопластика);
• да се стега ирисот (во случаи на синдром на флопи-ирис) за да се спречат синехијални адхезии, што може да предизвика одредени проблеми;
• со цел да се обезбеди козметички поприфатлива должина.

Иако пупилопластиката ретко се изведува врз основа на една козметичка индикација, може да се земе предвид особено кога пациентот има колобома на окото, бидејќи пупилопластиката може да го реши овој проблем.

Индикации

Типични индикации вклучуваат визуелни симптоми, како што се чувствителност на светлина или отсјај , што може да се ублажи со класична процедура на пупилопластика. Експертите тврдат дека индикациите за пупилопластика може да бидат исцрпувачки за пациентите. Други индикации вклучуваат:

• Иритис ;
• Проширена зеница;
• Хифема;
• Катаракта (механичка повреда во факични случаи);
• Одвојување на мрежницата;
• Нарушен ноќен вид.

Кои се причините за дефектен ирис?

Ирисот, кој станал дефектен поради диплопија или одредена повреда, може да се земе предвид за хируршка интервенција. Други причини кои предизвикуваат дефект на ирисот се:

• Вроден колобома на ирисот;
• Вродена абнормалност на леќата;
• Траума (трауматска мидријаза или директна повреда што резултира со неправилност на зеницата или губење на ткивото);
• Постхируршки компликации;
• Комплицирана интраокуларна хирургија (може да предизвика губење и повреда на ирисот или ткивото на ирисот).

Како се изведува пупилопластика?

По внимателна анализа на окото, која го одредува степенот на оштетување на ирисот, достапното ткиво и потенцијалните проблеми, се прави детален план за реконструкција на ирисот . Имајте на ум дека пупилопластиката можеби нема да го врати ирисот во сосема нормална состојба, но секако ќе го подобри и ќе го доближи до неговата природна положба. Се разбира, целокупниот изглед на ирисот ќе се подобри.

За време на пупилопластика, хирургот прво ќе всади анестетик во окото со канила, за да ги ослободи сите адхезии на ирисот . Зеницата може да се заглави во аголот на окото, на рожницата или во капсулата на леќата. Потребно е внимателно да се одвојат овие адхезии користејќи специјални методи, на пример, нежно повлекување на адхезијата со пинцети. Хирургот е многу внимателен кога ја влече тетивата , бидејќи преголемата сила би резултирала со извлекување на нејзиниот корен, што би создало поголемо оштетување и крварење.

специјални инструменти кои се наменети за пупилопластика.

Откако леќето ткиво ќе се ослободи од адхезии, хирургот ќе всади раствор на ацетилхолин во тоа ткиво, што ќе предизвика одржливото леќево ткиво да се намали и ќе му покаже на хирургот атрофичното ткиво што треба да се зашие, со цел да се реконструира леќевата форма.

Ирисот е многу слабо и деликатно ткиво . Затоа, хирургот мора да биде внимателен кога го шие, бидејќи атрофичното ткиво има тенденција да се распаѓа. Дури и совршениот бод може да предизвика оштетување на атрофичното ткиво на тетивата .

Децентрираната ириса може повторно да се центрира со ласерска пупилопластика.

Закрепнување по пупилопластика

За време на постоперативниот период ќе биде потребно долго време за да зарасне ирисот . Трпението во овој период е многу важно и неопходно за да се види конечниот резултат. Сè додека пациентите имаат реални очекувања, пупилопластиката е одлична операција која може да помогне во обновувањето на функцијата и изгледот на оштетеното ткиво на ирисот.