Guillain-Barré синдром е автоимуна состојба во која нервите се нападнати од сопствениот имунолошки одбранбен систем на телото. Како резултат на нападот, нервната изолација (миелин), а понекогаш дури и внатрешниот покриен дел од нервот (аксон) е оштетена и сигналите се одложуваат или на друг начин се менуваат. Добиените антитела ја напаѓаат миелинската обвивка, а понекогаш и аксонот, предизвикувајќи парализа и мускулна слабост, како и чудни сензации, бидејќи сетилните нерви на кожата може да бидат засегнати.
Се чини дека синдромот е предизвикан од акутни вирусни или бактериски заболувања, како што се респираторни или гастроинтестинални инфекции, кои се јавуваат една до три недели пред почетокот на болеста.
Обично, симптомите започнуваат во стапалата или нозете и напредуваат во телото во текот на неколку дена или недели. Нарушувањето може да биде благо, умерено или тешко, а во најлошите случаи потребна е животна поддршка. Точната причина е непозната и не постои познат лек. Повеќето луѓе спонтано се опоравуваат, иако некои ќе останат со траен инвалидитет.
Оваа ретка болест погодува помеѓу две и осум лица на секои 100.000, без разлика на пол или возраст, иако е почеста кај возрасната група од 30 до 50 години.
Симптоми на Guillain-Barré синдром
Симптомите на Guillain-Barré синдром вклучуваат:
• мускулна слабост и парализа кои ги зафаќаат двете страни на телото
• отсечени, некоординирани движења
• вкочанетост
• мускулни болки, болки или грчеви
• чудни сензации како што се вибрации, зуење или „лазење“ под кожата
• заматен вид
• вртоглавица
• проблеми со дишењето.
Симптомите обично започнуваат во стапалата или нозете и напредуваат по телото. Понекогаш, симптомите започнуваат во рацете и напредуваат надолу. Симптомите може да потраат неколку дена или недели за да напредуваат. Откако симптомите ќе останат стабилни и ќе достигнат врв за кратко време, лицето почнува да закрепнува.
Симптомите на Guillain-Barré синдром варираат од благи до опасни по живот, во зависност од тоа кои нерви се оштетени и до кој степен. Нервите на автономниот нервен систем може да бидат засегнати, што доведува до промени во крвниот притисок, отчукувањата на срцето, видот, функцијата на бубрезите и температурата на телото. Потенцијално фатални компликации на Guillain-Barré синдром вклучуваат пневмонија, длабока венска тромбоза и респираторна инсуфициенција.
Закрепнувањето може да потрае од шест месеци до две години или повеќе.
Причина за синдромот Guillain-Barré
Точната причина за Guillain-Barré синдром останува нејасна. Во повеќето случаи, пациентот со Guillain-Barré синдром доживеало некоја форма на вирусна или бактериска инфекција неколку дена или недели пред почетокот на симптомите. Најчесто идентификуван предизвикувач е гастроинтестиналната инфекција со Campylobacter jejuni – една од најчестите причини за труење со храна.
Некои од вирусните инфекции поврзани со синдромот вклучуваат респираторни и гастроинтестинални инфекции, херпес зостер и вирусен хепатитис. Други предизвикувачи може да бидат операција или каснување од инсекти. Каков и да е предизвикувачот, имунолошките клетки на телото се поттикнати да ја нападнат и уништат изолацијата на нервните клетки (миелинската обвивка). Понекогаш се насочени и телата на нервните клетки (аксонот).
Нема докази кои сугерираат дека Guillain-Barré синдром е заразен.
Дијагноза на синдромот Guillain-Barré
Guillain-Barré синдром е тежок да се дијагностицира, бидејќи симптомите може да изгледаат нејасни и неповрзани.
Дијагнозата се потпира на голем број тестови, вклучувајќи:
• физички преглед
• тестови за мускулна сила
• тестови за мускулна активност
• мускулно тетивни рефлекси
• тестови за брзина на нервната спроводливост
• испитување на ликвор – цереброспиналната течност.
Терапија на синдромот Guillain-Barré
Напредокот на нарушувањето е многу тешко да се предвиди. Повеќето луѓе на кои им е дијагностициран Guillain-Barré синдром се хоспитализирани, така што сите компликации кои влијаат на нивните витални функции можат веднаш да се третираат.
Не постои лек, но опциите за третман вклучуваат:
• Плазмафереза – се зема крв од лицето. Имуните клетки се отстранети, а останатите црвени крвни зрнца се враќаат во телото.
• Гамаглобулин (IVIG) – испитувањата ја докажаа ефикасноста на оваа форма на третман. IVIG се дава со инфузија во вена, обично секој ден во тек на пет дена.
Прогноза
Проценките варираат, но околу девет од 10 лица со Guillain-Barré синдром преживуваат и приближно 75 до 90 проценти целосно закрепнуваат. Околу 10 до 15 проценти ќе бидат афектирани од некоја форма на трајна попреченост.
Општо земено, колку порано симптомите почнат да се намалуваат, толку е подобар изгледот. И покрај тоа, може да потрае од шест месеци до две години или повеќе за целосно закрепнување. Физичката терапија е важна бидејќи ги спречува мускулните контрактури и придружните деформитети. Здравствените работници вклучени во рехабилитацијата на лицето може да вклучуваат невролози, физиотерапевти, професионални терапевти, социјални работници и психолози.
