ARTROZA

АРТРОЗА

Дегенеративните промени во зглобната ‘рскавица , кои потоа предизвикуваат промени во другите делови на зглобот (зглоб, коска), а пред или потоа се карактеризираат со болка и нарушена функција на зглобовите, се нарекуваат артроза, остеоартроза или остеоартритис.

Фреквенција

Со оглед на современиот начин на живот, артрозата денес претставува голем социо-медицински проблем, особено во развиените земји. Епидемиолошките истражувања покажаа дека во високо развиените земји во светот, 50% од луѓето над 40 години можат да покажат артритични промени на зглобовите, но на таа возраст тие се главно клинички без симптоми.

Причина за појава

И покрај интензивните истражувања, причината за дегенеративни заболувања на зглобовите сè уште е недоволно позната. Процесот на стареење на ткивото, многу надворешни фактори, нарушување на хормоналната рамнотежа и наследна предиспозиција се факторите одговорни за развој на артроза. Во зависност од причината за дегенеративни заболувања на зглобовите, разликуваме примарна и секундарна артроза. Кај примарна артроза, со нормално оптоварување, постои „слабост“ на ‘рскавицата од непознато потекло. Кај секундарната артроза, покрај нормалната ‘рскавица има и преоптоварување, а тоа може да биде последица на повреда, вродени аномалии на зглобовите, метаболички и ендокрини заболувања, воспаленија итн.

Клиничка слика

Деформација на зглобовите, крепитации – чујност при движење на зглобот, чувствителност на палпација – болна чувствителност на областа на формирање на коскена апозиција, нестабилност на зглобовите – поради чести изливи во заедничката празнина, со намалена функционална способност на зглобот. Процесот на артроза може да го зафати секој зглоб, но зглобовите на нозете ( колкот, коленото, глуждот) и зглобовите на ‘рбетот најмногу се засегнати бидејќи тие се најмногу нагласени. Прво, зглобната ‘рскавица се омекнува и се разредува, како резултат на што зглобниот простор се стеснува. Ова предизвикува реакција на околната (субхондрална) коска која се згуснува (склерозира), се создаваат нови коскени акумулации (остеофити) и на крајот таа се олабавува поради оптоварувањето, што резултира со коскени цисти, т.е. шуплини во коската. Како резултат на сите опишани промени, симптомите се појавуваат во форма на болка, намалена подвижност, намален тонус и влошување на околната мускулатура итн. Симптомите на болеста напредуваат со времето и интензитетот на дегенеративните промени. контрактура на зглобовите, задебелување на зглобовите,

Дијагноза

Покрај симптомите, болеста можеме да ја дијагностицираме и врз основа на рендген. Карактеристичните радиолошки промени во зафатените зглобови ја потврдуваат дијагнозата, но треба да се забележи дека радиолошките промени не се секогаш во корелација со клиничките симптоми. Во исклучително ретки случаи, во дијагнозата можеме да користиме и други радиолошки прегледи (КТ, НМР).

Третман

За жал, промените во ‘рскавицата и коските се неповратни.Третманот се состои во намалување на болката и мускулниот спазам, подобрување на функцијата, спречување на контрактури и тренинг за активности од секојдневниот живот. Третманот може да биде:

• лекови – антиревматски лекови, антифлогистика, миотонолитици,
• физикална терапија – хидротерапија (овозможува движења во зглобот со намалено оптоварување), кинезитерапија (вежби за ублажување на оптоварувањето и потоа зајакнување на мускулите за стабилизатор на зглобовите) и електротерапија (главно аналгетик)
• хируршки третман (палијативен, каузален, артропластика, артродеза и експериментални обиди за замена или регенерација на ‘рскавицата)