Гонартрозата, позната и како остеоартритис (ОА) на коленото е хронично, прогресивно дегенеративно заболување на зглобовите кое се карактеризира со деградација на ‘рскавицата во коленото. Кога состојбата ги зафаќа обете колена, се нарекува билатерална гонартроза. Како што состојбата на зглобната ‘рскавица се влошува, коска станува изложена, што доведува до болка, воспаление, нарушена подвижност и функционални ограничувања.

Остеоартритисот на коленото е една од најраспространетите форми на остеоартритис во светот. Епидемиолошките податоци покажуваат дека глобалната инциденца значително се зголемила во последните децении, при што стапките на ОА на коленото речиси се дуплирале од средината на 20 век.

Билатералната гонартроза може да биде сериозна состојба, особено кога не се лекува. Прогресивната загуба на ‘рскавицата може да доведе до хронична болка, изразена вкочанетост, тешкотии при извршување на рутински активности, а во напредни фази, значителна попреченост. Затоа, раното препознавање и навременото лекување се неопходни за забавување на прогресијата на болеста и зачувување на функцијата на зглобовите.

Клиничка презентација

Етиологија

Гонартрозата се развива кога заштитната ‘рскавица што ги покрива феморалните и тибијалните зглобни површини постепено се троши, овозможувајќи директен контакт коска–на–коска.

Причините генерално се класифицираат како:

1. Примарна (идиопатска) гонартроза

Нема препознатлива причина. Обично поврзана со дегенерација поврзана со возраста и кумулативен механички стрес.

2. Секундарна гонартроза

Се развива поради основна состојба или механичко оштетување како што се:

Фактори на ризик

Дијагноза

Се препорачува медицинска евалуација за лица кои доживуваат постојана болка во коленото, вкочанетост или функционално оштетување.

Дијагностичкиот преглед вклучува:

Медицинска историја и физички преглед

Проценка за оток, осетливост, крепитус, деформитет и ограничувања во опсегот на движење.

Рентгенски снимки за идентификување на стеснување на зглобниот простор, остеофити и склероза.

МРИ или КТ снимање може да се користи кога структурите на меките ткива или раната загуба на ‘рскавицата бараат понатамошна евалуација.

Пациентите може да бидат упатени кај ревматолог или ортопедски хирург за напредната евалуација или кога се разгледува хируршка интервенција.

Конзервативни опции за третман

Хируршка интервенција

Во напредни или рефракторни случаи, може да бидат потребни оперативни опции:

Превенција

Иако целосната превенција не е секогаш можна, стратегиите за намалување на ризикот препорачани од ортопедските и ревматолошките упатства вклучуваат:

Вклучување редовни вежби со низок интензитет за зајакнување на потпорните мускули.

Одржување на здрава телесна тежина за минимизирање на оптоварувањето на зглобовите.

Заштита на коленото со избегнување на повторувачки активности со висок стрес (на пр., кревање тешки предмети, скокање).

Носење потпорни обувки за оптимизирање на усогласувањето и намалување на стресот при апсорпција на удари.

Гонартрозата е прогресивна дегенеративна болест на коленото која се карактеризира со распаѓање на ‘рскавицата, болка во зглобовите, вкочанетост и функционално оштетување. Кога се зафатени обете колена, состојбата може значително да влијае на квалитетот на животот. Факторите на ризик вклучуваат стареење, генетика, дебелина, претходна повреда и повторувачки механички стрес. Раната дијагноза и персонализираниот третман – вклучувајќи лекови, физикална терапија, модификации на животниот стил, а во некои случаи и хирургија – играат клучна улога во управувањето со симптомите и спречувањето на компликации.